第71期学术沙龙暨疑难病例交流会 | 聚焦视光学科 共探诊疗前沿
3月25日下午，由同济大学附属同济医院上海新视界眼科中心（上海新视界眼科医院）举办的第71期学术沙龙暨疑难病例交流会如期举行。本次会议聚焦视光学科领域的前沿热点与临床疑难问题，由我院视光专科饶玉主任主持，特邀复旦大学附属眼耳鼻喉科医院黄锦海教授莅临指导。各位专家带来了兼具理论深度与实践价值的精彩分享，为与会医生的临床工作与科研探索提供了宝贵思路，现场学术氛围浓厚，讨论热烈。
饶玉主任 开场致辞
会议伊始，饶玉主任在开场致辞中对黄锦海教授的莅临表示热烈欢迎。她指出，视光学科的持续发展离不开对前沿理念的深入探索和对疑难问题的集体攻关，尤其在圆锥角膜等复杂眼病的诊疗方面，更需要跨机构的学术交流与思想碰撞。
黄锦海教授 课题分享
黄 锦 海
主任医师/博士生导师
·复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
·医工交叉创新研究院副院长(常务)
·眼科研究院副院长
·眼视光学科副主任
·上海市眼视光学研究中心副主任
擅长：
各类屈光手术(全飞/半飞/TPRK/ICL)、角膜胶原交联术治疗圆锥角膜、复杂性疑难病例屈光修复术、近视全生命周期防控、老视诊疗等。
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院黄锦海教授以《圆锥角膜可以逆转/治愈吗？》为题，结合大量特殊及疑难病例，分享了其团队在圆锥角膜治疗领域的最新探索。他创新性地提出“原位缺氧”机制是制约快速角膜交联疗效的关键，并引入“跷跷板”假说阐释了临床治愈的标准。针对超薄角膜等难治性病例，黄教授提出了一种全新的“区域+靶向+加固”的交联手术理念，旨在将随机化的交联效应转变为规律化的重塑过程。通过大量手术实例，他详细讲解了该术式如何提高角膜规则度、降低高阶像差、使角膜K值显著下降，从而验证了部分圆锥角膜在积极干预下实现“逆转”甚至“治愈”的可能性，充分彰显了医工交叉在该领域的重要价值。
张智棋医生 文献分享
住院医师张智棋分享了一项题为《双眼视觉功能损害是眼轴增长和近视进展的独立危险因素》的前沿文献研究。该研究首次通过大样本前瞻性数据，明确了双眼视觉功能（BVF）状态（正常/不稳定/功能障碍）与近视进展指标的纵向关联，填补了该领域的证据空白。核心结论指出，BVF障碍程度越重，眼轴（AL）增长速度越快，且此影响独立于基线屈光状态。其机制在于，BVF障碍首先影响眼部结构发育（即眼轴增长），而角膜、晶状体等光学组件可短期代偿，导致等效球镜度（SE）变化滞后，提示眼轴是监测早期近视活跃进展的更敏感指标。基于此，研究建议将BVF筛查纳入学龄儿童常规眼科检查，尤其针对近视进展关键期儿童，并倡导将BVF训练与传统防控手段结合，构建多维度的个性化近视管理方案。
张永验光师 课题分享
张永验光师带来了《渐进镜片的设计与使用方法》的课题分享。他强调，专业的验光流程是精准配镜的基石，其中瞳距、瞳高等参数的测量精确性直接决定最终视觉体验。在镜框选择上，他指出全框和半框镜架能提供更好的稳定性，确保光学中心始终对准瞳孔，避免因镜片位移影响视觉效果；而无框眼镜虽美观但易变形，需谨慎选择。此外，他还详细解析了不同设计类型渐进镜片的适用人群，并分享了帮助患者快速适应新镜片的佩戴技巧与应对常见不适的方法。其分享内容系统梳理了从参数测量、镜架选择到患者宣教的全流程要点，为临床验配工作提供了扎实的实践指导。
视光师李萍 课题分享
李萍视光师以《DV-185案例》为题，通过一例临床病例引出我院最新引进的角膜塑形镜新产品DV-185。该患者为长期OK镜佩戴者，近一年多反复出现角膜点染，频率高达每2-3周一次，停戴后恢复，戴镜后复发，排除了常规配适问题。在更换为一款高透氧设计的新型镜片DV185后，患者角膜健康状况得到显著改善。李萍视光师总结认为，对于此类反复角膜点染的病例，若排除配适问题，可考虑更换为高透氧材质镜片。DV185在保证近视控制效果的同时，通过PC增陡、环曲量增加、小光学区设计等调整策略，提升了佩戴舒适度与角膜安全性。她也指出，作为新产品，目前临床数据积累尚不充分，仍需在应用中谨慎观察与评估。
饶玉主任 课题分享
饶玉主任以《0.01%/0.02%/0.04%阶梯浓度阿托品滴眼液延缓近视的全周期管理》为题，系统阐述了系列浓度阿托品的研发逻辑与临床应用策略。她指出，儿童青少年近视进展速度存在显著个体差异，研发系列阶梯浓度阿托品的目的正是为了匹配这种差异性，实现“个性化”干预。通过双倍递增的阶梯浓度设计，不仅能更清晰地揭示药物的量-效关系，也能明确不同浓度的安全边界。大规模III期临床研究MYLAC证实，0.02%和0.04%浓度阿托品可有效延缓近视进展，且不良反应多为轻、中度、一过性。在应用层面，建议根据儿童年龄、近视进展速度及对初始浓度的反应，灵活调整阿托品浓度，实现从近视发生到趋于稳定全周期的动态、阶梯化管理。
交流研讨 智慧碰撞
在交流研讨环节，荣翱院长、金玲院长、饶玉主任等专家医生围绕圆锥角膜的诊疗策略、临床中遇到的疑难问题与黄锦海教授进行了深入探讨。黄教授结合自身丰富的临床经验，逐一解答了大家的疑惑，现场讨论气氛热烈。
光正眼科医院集团执行总裁、上海新视界眼科医院总经理周荷莲女士表示，黄锦海教授是圆锥角膜领域的顶尖专家，期待今后在光正眼科医院集团与复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼健康创新技术联合实验室的平台加持下，双方进一步加强合作与学术交流，为疑难眼病患者搭建高水平诊疗平台，切实解决临床难题。
聚焦视光专科 共探诊疗前沿
最后，荣翱院长作总结发言。作为2026年第一期疑难病例交流会（总第71期），本次会议内容丰富详实，兼具学术与实用意义，尤其这种聚焦亚专科、融合多学科的交流形式，对于拓宽临床视野、提升诊疗水平具有极大的促进作用。他特别感谢黄锦海教授带来的精彩分享，称赞其内容兼具学术前沿性与临床指导性，尤其是在圆锥角膜领域作为顶尖专家的深入探索，为与会者带来了深刻启发，也为我院视光学科的创新发展注入了新的动能。
参会合影
